慢性阻塞性肺疾病患者需注意哪些问题？

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一、慢性阻塞性肺疾病患者需加强营养

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因，常发生营养不良，致使患者免疫功能低下，常易继发感染。营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素，三者互为因果，密不可分，并形成恶性循环。慢阻肺患者进入稳定期后，食欲不振的情况会因咳、喘减轻而改善，在此期间，应积极加强营养。


二、完全戒烟

戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。慢阻肺的患病与长期吸烟有很大的关系。约有20%的吸烟者会患上慢阻肺，控制病情的唯一方法就是停止吸烟，戒烟是保护肺功能的第一步。同时，戒烟也是目前最有效和最经济的治疗措施。戒烟1周后即可改善咳嗽、咳痰症状，远期症状恶化的趋势也得以延缓，生命得到延长。可寻求医疗保健专业人员通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助患者戒烟。


三、防治上呼吸道感染

上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。

因慢阻肺患者多体弱抵抗力低，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降，存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖，产生毒素，引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。因此，慢阻肺患者一年四季，特别是冬天和早春，要注意防止受凉。在冬春呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，以减少感染机会。室内要保持一定温湿度，这样有利于保持呼吸道通畅。必要时可以进行流感、肺炎等疫苗的接种以及定期口服免疫增强剂，对预防反复呼吸道感染是有帮助的。一旦发生上呼吸道感染，应尽快请医生治疗，控制消除感染。


四、长期用药必不可少

很多慢阻肺的病人会在一个阶段治疗之后中断治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，慢阻肺每次病情加重都会对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况逐渐恶化。病情每加重1次，肺功能就受损伤1次，而且即使病情恢复，肺功能也不可能恢复到原来的状态。所以在疾病稳定期也应当长期规范地用药治疗，包括支气管扩张剂、糖皮质激素吸入剂等，这可以预防急性加重发作，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病的进展。

（内容来源：人民卫生出版社《慢性病养生指导》）

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