儿童肿瘤的治愈率与治疗方法 听听专家怎么说

情毒

近日，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科主任医师王焕民，血液肿瘤中心主任医师马晓莉就儿童肿瘤相关问题进行解答，旨在帮助家长了解正视儿童肿瘤，让更多孩子健康长大。

最常见的儿童肿瘤有哪些?

儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。以18岁为年龄划分，儿童的恶性肿瘤，叫母细胞瘤，比如常见的髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。儿童肿瘤的致病因素多为先天性，比较多的是胚胎性的肿瘤，一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生，最后逐步衍化形成肿瘤。

治愈率和生存率高吗?

儿童肿瘤整体的治愈生存率可以达到80%。从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好，这与成年人的癌症是一个非常大的差距。

除了化疗、手术和放疗外，儿童肿瘤有什么有效治疗手段?

近年来，有越来越多新的肿瘤治疗手段出现，家长们可能听着很陌生，但不要害怕，这些都是为了提高孩子的长期生存几率。有些孩子的肿瘤细胞里存在特殊的基因突变，有可能会用到一些靶向药物，就像打靶子一样，药物拿肿瘤细胞当作靶子一样去攻击。当然听起来美好，但不是每个孩子都适合，而且也会有副作用。提醒家长，不要看到别人用就着急想用。另外，有些孩子治疗效果不好，治疗困难的时候，医生可能会提到免疫治疗。

目前儿童肿瘤的治疗效果如何？

许多儿童恶性肿瘤的治疗是很有希望的。最常见的儿童颅外实体肿瘤神经母细胞瘤，虽然常被称为“癌王”，但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。北京儿童医院中低危神经母细胞瘤的5年生存率达86.7%，伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率达49.1%。当然儿童肿瘤的病种很多，不同肿瘤的预后也大不相同，但是爸爸妈妈们一定记住，孩子诊断肿瘤时不要轻易放弃，要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算。孩子治疗的过程中也要保持信心，积极的心态可以给孩子带来积极影响，让孩子更有治疗的信心和勇气。

为什么儿童实体肿瘤需要多个学科联合诊断和治疗?

儿童实体肿瘤，广义上讲是除了白血病和淋巴瘤等血液淋巴系统肿瘤以外的所有肿瘤。这些诊断和治疗过程都比较复杂，需要肿瘤内科、外科、病理科和影像科等多个学科的联合。大多数儿童实体肿瘤具有生长特别快，发生转移早的特点，在诊断时已经处于晚期，此时很难只依靠手术治疗，需要联合化疗、放疗或干细胞移植等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。另外，处于生长发育期的儿童，治疗结束后，需要跟踪随访他们的生长发育情况，这也需要多个学科共同完成。

为什么许多治疗好的孩子还需到医院定期检查和长期随访呢?

孩子治疗结束后，虽然看起来一切正常，但家长们一定不能掉以轻心，还是要按期到医院进行随诊。一方面在于监测相关指标，看看孩子有无复发表现，尤其早期可能孩子还没有什么不舒服的表现，但是一些化验检查却可以及早发现。另一方面，孩子前期治疗过程中应用放疗、化疗，也需要监测远期毒副反应，如对生长发育、内分泌系统、神经系统、生殖系统等的远期影响。