每日健康问答|体检报告中那些“酶”，你能看懂几个？

情毒

越来越多的人发现，体检结果显示转氨酶升高。有些人十分紧张，到处就医，也有些人不当回事，延误治疗。现代快报记者采访了江苏省中医院感染（肝病）科主任医师乔飞，请他来告诉大家，体检发现肝功能异常，该怎么办。

肝功能化验单要这样解读

肝脏位于右上腹，藏于肋骨后，重约1500克，是我们身体中的“劳模”。因为它拥有多种功能：造血、储血、调节循环血量；解毒、代谢；分泌胆汁；免疫防御。

肝脏承担着重要的角色，人体的正常运转离不开它，但它也容易生病，常常被周围的环境所影响，一个病毒、一颗药、一顿白酒以及长期的睡眠障碍，都可能导致它出现异常。它是勇敢的战士，但它也十分“娇贵”。

肝功能检测在体检中常见的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆汁酸、总胆红素。肝功能结果异常主要反映的是肝细胞损伤、胆汁淤积性损伤和单独的高胆红素血症。转氨酶（ALT、AST）水平升高反映肝细胞损伤，而胆汁淤积标记物，如ALP和GGT异常，则反映胆盐和胆红素转运受损及肝内或肝外胆管损伤。肝细胞损伤和胆汁淤积损伤都可以观察到胆红素水平升高，如果转氨酶水平升高与胆红素水平升高有关，则提示胆汁淤积性肝炎。

发现转氨酶升高，怎么办？

肝病是一个隐匿的疾病，因“不疼不痒，不影响生活”，常常被忽视，当绝大部分肝病出现不舒服时，已是比较严重。不过，最初发现转氨酶升高，也不必过于恐慌，因为绝大部分肝病可防、可治、可控。此时，做进一步检查以明确病因是关键。

抽血检测：可查病毒指标（5～10种）、自身抗体、血糖、血脂等。

影像检查：B超（脂肪肝、慢性肝损伤、肝纤维化、早期肝硬化）；CT（占位性病变、血管性肝病）；磁共振（胆管、胰管、脂肪测定、占位性病变）。不同的影像学检测有其特殊的意义，可根据医生的建议进行选择。

专家介绍，常见的肝功能异常原因，包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪性肝炎（酒精性及非酒精性）、胆囊炎及胆囊结石、肿瘤（肝脏、胆囊、胰腺等）以及其他可能的病因（如甲亢、糖尿病等）。

治疗需及时彻底，定期随访十分必要

遇到不明原因的肝功能异常该怎么办？专家表示，明确诊断是第一步。一旦明确病因，就可以采用中西医结合疗法。中医中药在慢性肝病治疗中有优势，可以改善慢性肝病乏力、胁痛、纳差、腹泻等症状，抗肝纤维化，同时可配合抗病毒西药等提高应答，减轻不良反应，起到标本兼治的效果。

专家建议，肝功能异常不可忽视，临床症状常常不典型，治疗需及时、彻底，必要时需坚持长期治疗。慢性肝病患者，应每三个月做系统检测、门诊定期随访。（记者安莹 通讯员冯瑶）

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