快乐过寒假，安全不放假，如何让孩子远离伤害？【健康幸福过新年】（18）

情毒

寒假将至，春节临近，孩子们马上就要以居家生活为主了。

孩子在家，安全第一，家长首要任务是教会孩子如何远离下面这些危险。

1

烧烫伤

家中是儿童烧烫伤的主要发生场所。

明火、热水、热食（如奶、饭、汤等）和盛纳的器具、热水袋、长时间开启的灯或电动玩具、暖宝宝、加热的电熨斗等是常见热源。

家长应注意不让低龄儿童单独进厨房、浴室；将热水壶等放在孩子不能触及的地方，桌上的热水杯等尽量靠里放置；桌布最好固定在餐桌上，以免被孩子拽下来；取拿热物前，应确保孩子不在周围；给孩子洗澡时，先放冷水后放热水。

孩子一旦被烫伤，尽快用自来水冲淋创面15～30分钟，并小心脱下衣物，如不易脱离，可用剪刀剪开，若与皮肤粘连，不要强行撕脱。如疼痛明显，可将患处浸泡在冷水中，直到疼痛明显减轻为止。

如果烫伤面积大、创面深，应尽快送往具备救治能力的医疗机构。不要在创面上涂抹任何没有确切疗效的物品，如牙膏、酱油、蜂蜜、蛋清等，以免感染，并增加医生处理创面的难度。不要自行刺破水疱或将疱皮撕脱。不要用冰块给孩子降温，以免低体温甚至休克。

2

跌倒伤

跌倒伤是儿童非致死性伤害的首要原因。

低龄儿童头部占身体的比例大，故跌倒后容易发生颅脑损伤。

婴幼儿跌倒伤主要发生在家中。婴儿床应配有护栏，最好是矮床，护栏高度应保证孩子不能翻出。

家长不要把3个月以上的孩子单独放在沙发、桌子或未拉上护栏的床上；床旁可铺些软垫或毯子。

及时清理地面散落的玩具，家具的尖角处安装防护装置。窗户下、阳台上不堆放可让孩子攀爬的物品，高层住户最好安装防护栏。抽屉柜应上锁并将柜子固定在墙上。

不要让孩子在阳台、门廊或防火梯上独自玩耍。不要将孩子单独锁在家中。

户外运动应选择适合孩子年龄和身高的项目，并按要求规范佩戴安全防护措施。

孩子受伤后，不要随意抱起并摇晃其头部，应观察精神状态和肢体活动情况。如有出血，应压迫止血；高处坠落伤应保护脊柱，不要臀部悬空抱孩子，要保持头、颈、躯干在同一平面；如果孩子有骨折，不要随意搬动。

如孩子哭声响亮、可安抚，肢体活动正常，无呕吐、抽搐等，密切观察即可；如孩子持续哭闹、无法安抚，伴呕吐，耳、鼻有血或液体流出，甚至抽搐、意识障碍，或诉说某处固定疼痛，或精神不好、困倦，应尽快就医。

不要按揉头部肿包，可用毛巾包住冰块或冰袋冷敷。孩子头部损伤有时会表现得较晚，故受伤后24～48小时内应关注孩子的精神反应。

3

气管异物

气管异物可造成气道完全梗阻，并在短时间内威胁孩子生命，故应做好预防。家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，吃东西时不逗孩子，不追喂和投喂孩子，并注意让孩子细嚼慢咽。告诉孩子不能把东西往鼻孔里塞，不能吃的东西不要含在嘴里。

不给婴幼儿吃带核的食物，如桂圆、荔枝等，如需喂食，应去核。3岁以下孩子不吃整粒坚果或小果冻，如需喂食，可打碎后食用。

不要让未成年人给小宝宝喂食。不给低龄儿童玩有小零件或容易拆卸的玩具及其他物品，如电池、笔帽、小橡皮等。如异物导致气道完全梗阻，应立即现场急救（海姆立克法）。如孩子神志清楚，1岁以下者采用背部叩击胸部按压法，1岁以上采用腹部冲击法。

4

宠物咬伤

儿童被宠物咬伤并不少见，以5～9岁男孩居多，狗咬伤最多，猫咬伤易感染。家长应教育孩子不随意逗弄小动物，不拍打、拉扯它们或触碰其眼、嘴、鼻。让孩子远离野生或流浪动物及未被牵引的动物。孩子靠近宠物时，家长应有效看护，以随时保护孩子。家中饲养的宠物应经常洗澡，按时注射疫苗。

一旦孩子被咬伤，可先用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口，再用生理盐水冲洗，最后用碘伏消毒，冲洗的时间至少15分钟。

被可疑感染狂犬病毒的动物或未接种疫苗的动物咬伤后，必须及时就医并接种狂犬疫苗，还需根据情况注射破伤风抗毒素（或破伤风免疫球蛋白）、接种破伤风疫苗。

5

道路交通伤害

假期外出游玩应注意预防儿童道路交通伤害，遵守交通规则是基本前提。应加强儿童道路安全教育，告知其不在车前猛跑，不在马路上嬉戏打闹；不在车库内、汽车附近，尤其是车头、车尾等盲区玩耍；过马路要走人行横道或过街天桥；走路不看书或手机。

12岁以下或身高140厘米以下儿童不得坐在机动车前排。未满12岁者不得骑车上路。未满16岁者不得骑电动自行车上路。

儿童乘车时，应根据年龄正确选择并使用安全约束系统，家长不要用怀抱代替安全座椅；上车后锁好儿童锁；乘车时不将头、手、身体探出天窗或窗外；车辆行驶时，最好不让孩子进食，尤其是果冻、坚果、棒棒糖等；无论时间长短，都不要将孩子独自留在车中。

儿童骑行、玩滑板（车）时，要穿着浅色或颜色鲜艳的衣服或反光服，并正确佩戴合适的安全头盔。

6

烟花爆竹伤

春节期间，应预防儿童烟花爆竹伤。应在正规场所购买合格的烟花爆竹，并在指定地点燃放，远离人群和易燃易爆物品或场所。严格按照说明书要求燃放，及时制止不当行为；不要手持燃放，烟花口不要对着人；不要抛掷鞭炮或在燃放时嬉笑打闹，不要将烟花爆竹当玩具。如遇 “哑炮”，不要立即上前查看。

自觉遵守不同烟花爆竹的燃放年龄限制，儿童燃放须家长陪同。及时清理燃放过的烟花爆竹，不要踢踹。

如孩子眼睛被炸伤，应立即用干净纱布或毛巾遮盖，并及时就医，不要揉搓、冲洗、用力挤眼，不要涂抹眼药膏。手被炸伤时，可用清水冲洗创面或浸泡在冷水中至疼痛减轻；如有明显出血，应按压止血；如有异物，可冲洗并消毒；耳朵炸伤后不要滴任何滴耳液。一旦出现以上情况，应尽快就医。

作者：国家健康科普专家库专家

首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科 王荃

情毒

寒假将至，春节临近，孩子们马上就要以居家生活为主了。

孩子在家，安全第一，家长首要任务是教会孩子如何远离下面这些危险。

1

烧烫伤

家中是儿童烧烫伤的主要发生场所。

明火、热水、热食（如奶、饭、汤等）和盛纳的器具、热水袋、长时间开启的灯或电动玩具、暖宝宝、加热的电熨斗等是常见热源。

家长应注意不让低龄儿童单独进厨房、浴室；将热水壶等放在孩子不能触及的地方，桌上的热水杯等尽量靠里放置；桌布最好固定在餐桌上，以免被孩子拽下来；取拿热物前，应确保孩子不在周围；给孩子洗澡时，先放冷水后放热水。

孩子一旦被烫伤，尽快用自来水冲淋创面15～30分钟，并小心脱下衣物，如不易脱离，可用剪刀剪开，若与皮肤粘连，不要强行撕脱。如疼痛明显，可将患处浸泡在冷水中，直到疼痛明显减轻为止。

如果烫伤面积大、创面深，应尽快送往具备救治能力的医疗机构。不要在创面上涂抹任何没有确切疗效的物品，如牙膏、酱油、蜂蜜、蛋清等，以免感染，并增加医生处理创面的难度。不要自行刺破水疱或将疱皮撕脱。不要用冰块给孩子降温，以免低体温甚至休克。

2

跌倒伤

跌倒伤是儿童非致死性伤害的首要原因。

低龄儿童头部占身体的比例大，故跌倒后容易发生颅脑损伤。

婴幼儿跌倒伤主要发生在家中。婴儿床应配有护栏，最好是矮床，护栏高度应保证孩子不能翻出。

家长不要把3个月以上的孩子单独放在沙发、桌子或未拉上护栏的床上；床旁可铺些软垫或毯子。

及时清理地面散落的玩具，家具的尖角处安装防护装置。窗户下、阳台上不堆放可让孩子攀爬的物品，高层住户最好安装防护栏。抽屉柜应上锁并将柜子固定在墙上。

不要让孩子在阳台、门廊或防火梯上独自玩耍。不要将孩子单独锁在家中。

户外运动应选择适合孩子年龄和身高的项目，并按要求规范佩戴安全防护措施。

孩子受伤后，不要随意抱起并摇晃其头部，应观察精神状态和肢体活动情况。如有出血，应压迫止血；高处坠落伤应保护脊柱，不要臀部悬空抱孩子，要保持头、颈、躯干在同一平面；如果孩子有骨折，不要随意搬动。

如孩子哭声响亮、可安抚，肢体活动正常，无呕吐、抽搐等，密切观察即可；如孩子持续哭闹、无法安抚，伴呕吐，耳、鼻有血或液体流出，甚至抽搐、意识障碍，或诉说某处固定疼痛，或精神不好、困倦，应尽快就医。

不要按揉头部肿包，可用毛巾包住冰块或冰袋冷敷。孩子头部损伤有时会表现得较晚，故受伤后24～48小时内应关注孩子的精神反应。

3

气管异物

气管异物可造成气道完全梗阻，并在短时间内威胁孩子生命，故应做好预防。家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，吃东西时不逗孩子，不追喂和投喂孩子，并注意让孩子细嚼慢咽。告诉孩子不能把东西往鼻孔里塞，不能吃的东西不要含在嘴里。

不给婴幼儿吃带核的食物，如桂圆、荔枝等，如需喂食，应去核。3岁以下孩子不吃整粒坚果或小果冻，如需喂食，可打碎后食用。

不要让未成年人给小宝宝喂食。不给低龄儿童玩有小零件或容易拆卸的玩具及其他物品，如电池、笔帽、小橡皮等。如异物导致气道完全梗阻，应立即现场急救（海姆立克法）。如孩子神志清楚，1岁以下者采用背部叩击胸部按压法，1岁以上采用腹部冲击法。

4

宠物咬伤

儿童被宠物咬伤并不少见，以5～9岁男孩居多，狗咬伤最多，猫咬伤易感染。家长应教育孩子不随意逗弄小动物，不拍打、拉扯它们或触碰其眼、嘴、鼻。让孩子远离野生或流浪动物及未被牵引的动物。孩子靠近宠物时，家长应有效看护，以随时保护孩子。家中饲养的宠物应经常洗澡，按时注射疫苗。

一旦孩子被咬伤，可先用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口，再用生理盐水冲洗，最后用碘伏消毒，冲洗的时间至少15分钟。

被可疑感染狂犬病毒的动物或未接种疫苗的动物咬伤后，必须及时就医并接种狂犬疫苗，还需根据情况注射破伤风抗毒素（或破伤风免疫球蛋白）、接种破伤风疫苗。

5

道路交通伤害

假期外出游玩应注意预防儿童道路交通伤害，遵守交通规则是基本前提。应加强儿童道路安全教育，告知其不在车前猛跑，不在马路上嬉戏打闹；不在车库内、汽车附近，尤其是车头、车尾等盲区玩耍；过马路要走人行横道或过街天桥；走路不看书或手机。

12岁以下或身高140厘米以下儿童不得坐在机动车前排。未满12岁者不得骑车上路。未满16岁者不得骑电动自行车上路。

儿童乘车时，应根据年龄正确选择并使用安全约束系统，家长不要用怀抱代替安全座椅；上车后锁好儿童锁；乘车时不将头、手、身体探出天窗或窗外；车辆行驶时，最好不让孩子进食，尤其是果冻、坚果、棒棒糖等；无论时间长短，都不要将孩子独自留在车中。

儿童骑行、玩滑板（车）时，要穿着浅色或颜色鲜艳的衣服或反光服，并正确佩戴合适的安全头盔。

6

烟花爆竹伤

春节期间，应预防儿童烟花爆竹伤。应在正规场所购买合格的烟花爆竹，并在指定地点燃放，远离人群和易燃易爆物品或场所。严格按照说明书要求燃放，及时制止不当行为；不要手持燃放，烟花口不要对着人；不要抛掷鞭炮或在燃放时嬉笑打闹，不要将烟花爆竹当玩具。如遇 “哑炮”，不要立即上前查看。

自觉遵守不同烟花爆竹的燃放年龄限制，儿童燃放须家长陪同。及时清理燃放过的烟花爆竹，不要踢踹。

如孩子眼睛被炸伤，应立即用干净纱布或毛巾遮盖，并及时就医，不要揉搓、冲洗、用力挤眼，不要涂抹眼药膏。手被炸伤时，可用清水冲洗创面或浸泡在冷水中至疼痛减轻；如有明显出血，应按压止血；如有异物，可冲洗并消毒；耳朵炸伤后不要滴任何滴耳液。一旦出现以上情况，应尽快就医。

作者：国家健康科普专家库专家

首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科 王荃