假期过后，你家“小眼镜”的度数涨了吗？

情毒

开学前后，浙江省杭州市第一人民医院眼科近视专科门诊每天从一大早就挤满了带孩子来配镜的家长。家长们互相交流后发现，经过“超长假期”，好多孩子的视力都变差了。

如何为孩子选配一副合适的眼镜？浙江省杭州市第一人民医院眼科李坚博士提醒，青少年配镜要避免走入误区。

1.“我家孩子体检视力看不到1.0了，是不是就要配眼镜了？”

小孩子的睫状肌具有很强的调节能力，长时间用眼后容易出现睫状肌调节痉挛从而导致视力下降。但这种视力下降并不是不可逆的，当使用睫状肌麻痹剂解除睫状肌痉挛后，近视也会随之消失。这就是我们常说的假性近视。

如何判断孩子是不是假性近视呢？李坚博士建议，可以使用睫状肌麻痹剂后进行再次验光。目前，临床上主要使用阿托品眼膏和复方托吡卡胺两类睫状肌麻痹剂用来散瞳，而对于首次验光配镜以及验光度数加深较快的孩子，采用阿托品散瞳的结果更为准确。

2.“一旦戴上眼镜，度数会越来越深吧？平时别戴了，看黑板再戴吧。”

很多家长都有眼镜“戴上就摘不下来”的观点，甚至认为长期佩戴眼镜会导致眼神空洞，所以，觉得孩子只有一两百度近视，平时不戴眼镜也不影响生活，可以等到上课看黑板时再戴。

还有一些家长认为，眼镜度数会越配越高，所以每次配镜都会在医生要求配的度数基础上再减掉一些。对此，李坚博士解释道，孩子近视主要是由眼球在发育的过程中眼轴逐渐变长导致，频繁的摘戴或是配镜度数不足反而会刺激近视进展，诱发眼球增长，使近视度数增加。

3.“配镜前，我们家孩子要做什么检查吗？”

配镜前的眼底检查往往被大家所忽略。

事实上，一旦近视度数达到600度以上，很多眼底并发症也会随之而来，而孩子后期参加剧烈运动的风险也会随之增加。其中，高度近视患者发生视网膜裂孔、视网膜脱落的风险是正常人的5倍，即使手术成功，视力也很难恢复如初。所以，为防患于未然，高度近视的孩子在配镜前的眼底检查应当纳入必需的检查项目之中。

4.“镜片1.56、1.60、1.67、1.74，这一串串看不懂的数字应该怎么选？”

镜片1.56、1.60、1.67、1.74，指的是镜片折射率，它反映了镜片对光线的折射能力。

目前，市面上主流的树脂镜片折射率有：1.56、1.60、1.67、1.71、1.74等几种。同等前提条件下，镜片的折射率越高，镜片越薄越轻。

如何根据孩子的近视度数选择镜片的折射率？折射率越高越好吗？对此，李坚博士建议，300度以下的孩子选择1.56折射率即可，300度以上选择更高折射率的镜片更为合适。

5.“目前火热的防蓝光眼镜真的有效吗？”

防蓝光眼镜的诞生源自一种观念，即我们日常所用的手机、电脑等电子产品会产生对眼睛有害的蓝光。

事实上，电子产品中的蓝光并非导致近视的“罪魁祸首”，目前也没有蓝光导致近视的直接证据。且有研究表明，480—500nm之间的蓝光甚至具有调节生物节律的作用。因此，家长不必过分担忧所谓的“蓝光危害”，有时间去排队配防蓝光眼镜，不如多陪孩子到户外走走。

6.“大框眼镜显脸小又时髦，我家孩子能戴吗？”

近几年，大框眼镜越来越流行，我们走在大街上，经常会看到很多年轻人甚至学生都戴着时尚的大框眼镜。但是，孩子们真的适合大框眼镜吗?

实际上，佩戴大框眼镜要特别慎重，尤其是瞳距小又处于近视增长期的青少年，如果长时间配戴瞳距过大的眼镜，更容易出现视物模糊、头晕疲劳等不适症状，严重的还会加深近视度数。

7.“除了框架眼镜，还有什么好方法可以延缓近视进展吗？”

有一种“隐形眼镜”，每晚睡觉时佩戴8-10小时，白天不用戴眼镜也可以看得清，那就是角膜塑形镜，又叫OK镜。OK镜作为一种硬性镜片，其作用原理是在夜间佩戴，使角膜中央变平坦，第二天可暂时性提高裸眼视力，避免角膜曲率进一步加深，是目前控制青少年近视度数增长过快的最有效办法。

OK镜效果虽好，但不是每个孩子都适合。它只能在一些中低度近视（500度以下）人群中取得较好效果，度数过高的人群使用效果不佳。

此外，OK镜本身价格昂贵、易遗失，需要一年至一年半更换一次，且一旦硬镜使用不当，可能造成一定程度的角膜损伤、眼部感染。

因此，建议在正规的医疗机构、专业医生的指导下“量眼定制”OK镜，同时做到规范护理、规范复查，才能保障使用安全。