半月板损伤？别担心

情毒

医生，我脚关节痛，走楼梯更疼痛，这是怎么了？

医生，我的膝盖会突然伸不直，走路腿软，该怎么办？

在骨科门诊，常常会遇到有这些疑问的患者，我们一般先考虑是否是半月板的损伤。半月板能够保护软骨，减少膝关节压力，在外伤情况或者关节炎的情况下，特别容易损伤。半月板是软骨，在X片中不显影，通常做磁共振检查可以发现半月板的损伤。

磁共振检查可明确损伤程度

Ⅰ度损伤：磁共振表现为局限性信号增高，通常无临床意义。

Ⅱ度损伤：磁共振表现为线状信号未及关节面，表明半月板有损伤，但损伤没有达到关节面。若无不适症状，可不进行治疗。若有不适症状首选保守治疗：休息、理疗、康复锻炼等；可以服用消炎镇痛药，可以在关节腔内注射润滑剂。

Ⅲ度损伤：磁共振表现为线性信号累及到关节面，表明半月板出现撕裂性损伤，裂隙达到关节面。急性外伤引起的Ⅲ度损伤以及症状明显并有关节绞索，需要进行手术治疗。手术可对半月板进行缝合、修整、切除。

半月板损伤急性期处理

局部制动，可以戴支具，冷敷，口服止痛药物或者理疗。急性期后，可以进行康复锻炼，最常用的就是锻炼股四头肌，若1-2月后仍有绞索症状，可进行关节镜微创治疗。

从生活中的点滴，保护半月板

1.选择合适的鞋子，建议选择带厚底软鞋，避免穿平底鞋。

2.避免剧烈运动，避免深蹲，避免提重物行走、频繁上下楼梯以及登山等。

3.注意保暖，必要时戴上护膝。

4.饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。

（作者单位：复旦大学附属中山医院青浦分院）

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