转发给老年糖尿病患者 胰岛素抵抗的潜在人群及调节方式有哪些
胰岛素抵抗可以理解为一定剂量的胰岛素无法起到应有的降血糖作用。胰岛素抵抗有很多危害，除胰岛素不能起到应有的降血糖作用，还会引起患者血管内皮的增生，胰岛素抵抗与脂肪肝、心脑血管疾病、下肢血管疾病都有关联。从临床角度来看，哪些人群可能有胰岛素抵抗呢？观察患者外貌，肥胖人群多存在胰岛素抵抗；黑棘皮病（颈部、腋下皮肤发黑）患者也可能存在胰岛素抵抗；合并血脂异常、合并脂肪肝、早发心脑血管疾病、多囊卵巢综合征、高雄激素血症人群多存在胰岛素抵抗；临床使用大量胰岛素治疗时，血糖居高不下的患者应考虑存在胰岛素抵抗；还有一些少见的与基因遗传有关的胰岛素抵抗情况。
临床上，对胰岛素抵抗患者，应优先建议减重，如采用改善生活方式、控制饮食，适当运动等方法，必要时可进行药物治疗。二甲双胍有一定的改善胰岛素抵抗的作用，新型口服降糖药也有较好的改善胰岛素抵抗、减轻体重的作用，对心血管也有一定的保护作用。
（本文专家系战略支援部队特色医学中心教授许樟荣，静薇整理）
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